B100. Code d’enregistrement : ACE
L’ACE est un antigène oncofœtal normalement présent chez le fœtus au niveau de l’intestin, du pancréas et du foie.
Conditions de prélèvement
Prélever un tube rouge (sec)
Le prélèvement sanguin s’effectue en général au pli du coude.
Il n’y a pas de conditions spéciales pour ce prélèvement (mais d’autres examens demandés dans le même bilan peuvent exiger des précautions particulières)
Les valeurs de référence
Normale < 5 ng/ml
Pourquoi doser l’ACE ?
Attention, l’ACE n’est pas spécifique d’un tissu tumoral particulier
On va le retrouver à des taux élevés dans certains cancers. Son dosage présente peu d’intérêt en terme de diagnostic de cancer (car il existe des faux positifs et des faux négatifs) mais plutôt un intérêt pronostique pour suivre l’évolution des cancers coliques, mammaires et pulmonaires.
La détermination répétée du dosage, avant et après traitement, permet le dépistage des récidives ou d’une présence de métastases non diagnostiquées.
Ce marqueur est utilisé comme une aide au diagnostic et au suivi des traitements et des rémissions, surtout :
- Au niveau digestif en association au dosage du CA 19.9
- Au niveau mammaire en association au dosage du CA 15.3
- Au niveau thyroïdien en association au dosage de la thyroglobuline
- Au niveau ovarien en association au dosage du CA 125
- Au niveau pulmonaire
Augmentations pathologiques :
Taux entre 5 et 30 ng/ml :
- Affection bénigne (non maligne) : pancréatite, colite, polype, lésions inflammatoires de l’intestin, hépatites, cirrhoses, insuffisance rénale chronique
Tabagisme
Taux > 30 ng/ml :
- Tumeur du tractus digestif (élévation dans 90 % des cas, corrélée au stade de la lésion et à la présence de métastases)
- Tumeur du poumon, du sein, du tractus urogénital, ostéosarcomes, hépatomes, cancers médullaires de la thyroïde : élévation non systématique des taux ; interpréter en fonction du contexte clinique et associer à la recherche d’autres marqueurs.
Attention
Les résultats d’une prise de sang ne suffisent pas à poser un diagnostic.
Seul le médecin qui vous l’aura prescrite pourra évoquer un diagnostic en confrontant ces résultats avec son examen clinique, son interrogatoire et les résultats d’éventuels autres examens (radiologiques…)
Une augmentation de l’ACE ne reflète pas forcément une anomalie.
Il peut être nécessaire d’effectuer un autre dosage à quelques semaines d’intervalle
Dans le cadre d’une exploration globale, il pourra vous être demandé d’effectuer des examens complémentaires biologiques ou d’imageries médicales.
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